Ar nailono monofilamentas yra neabsorbuojamas? Visas vadovas medicinos specialistams

Ar nailono monofilamentas yra neabsorbuojamas? Visas vadovas medicinos specialistams

Kai reikia uždaryti žaizdas, chirurgai turi daugybę variantų, iš kurių galima rinktis - tačiau nedaugelis yra tokie pat patikimi ir plačiai naudojami kaip nailono monofilamento siūlės . Šie sintetiniai siūlai tapo pagrindiniais operaciniais kambariais visame pasaulyje dėl jų unikalios stiprumo, lankstumo ir biologinio suskirstymo}, dėl jų unikalios stiprybės, ir biologinio suskirstymo}, - ne taip, kad jie yra unikalios stiprybės, lankstumo ir biologinio suderinamumo} Neabsorbuojamas?
 

Trumpas atsakymas yra „taip“ - nailono monofilamento siūlės yra klasifikuojamos kaip neįmanomos, tai reiškia, kad jie priešinasi natūraliems organizmo procesams, kurie suskaido ir sugeria kitų tipų siūlų medžiagas ., tačiau apie šiuos universalius chirurgines priemones {{{3} yra daug ką suprasti.
 

Šiame išsamiame vadove mes ištirsime viską, ką reikia žinoti apie nailono monofilaminius siūlus - nuo jų cheminės sudėties ir gamybos proceso iki jų klinikinių pritaikymų ir pranašumų, palyginti su kitais siūlų tipais ., nesvarbu

Prieš pasinerdamas į jo neįmanomą pobūdį, suskaidykime tai, koks iš tikrųjų yra nailono monofilamentas .. Terminas reiškia vienos grandinės pluoštą, pagamintą iš aukštos kokybės nailono polimero, žinomo dėl savo išskirtinio ilgaamžiškumo, lankstumo ir atsparumo abrazijai ..... {4} {4}..
 

Pagrindinės nailono monofilamento charakteristikos yra:

Viena ištisinė gijų struktūra (taigi „monofilamentas“)
Didelis stiprumo ir svorio santykis
Puikus atsparumas aplinkos veiksniams, tokiems kaip UV šviesa, chemikalai ir drėgmė
Lygus paviršius, kuris sumažina audinių traumą
Pastovus skersmuo per visą jo ilgį
Šios savybės daro nailono monofilamentą ne tik medicinoje, bet ir tokiose programose kaip žvejybos linijos ir pramoninės akys .. Tačiau mūsų dėmesys čia yra skirtas medicininiam pritaikymui kaip siūlės medžiaga .
 

Nenaudojamas nailono monofilaminių siūlų pobūdis
Įsisavinamų vs . neabsorbuojamų siūlų supratimas
Chirurginės siūlės paprastai klasifikuojamos atsižvelgiant į tai, kaip kūnas su jais sąveikauja:

Sugeriamieji siūlai: jas suskirstyta natūraliems kūno procesams (fermentiniam skilimui ar hidrolizei) laikui bėgant . jie paprastai naudojami vidiniams audiniams, kurie greitai gydo .

Neabsorbuojami siūlai: Tai atspindi kūno bandymus juos suskaidyti .. Jie arba išlieka visam laikui, arba reikalauja rankinio pašalinimo, jei naudojami odos uždarymui .

Nailono monofilamentas tvirtai patenka į neabsorbuojamą kategoriją ., nors per metus jis gali labai lėtai pablogėti (prarandant maždaug 15-20% savo tempimo stiprumą per metus), jis neturi reikšmės absorbcijos, pavyzdžiui, medžiagos, tokios kaip poliglikolio rūgštis (PGA) arba poylaktinė rūgštis (PLA) .}, pavyzdžiui, poliglikolio rūgštis (PGA) arba polilakto rūgštis (PLA)) .}}, pavyzdžiui, poliglikolio rūgštis (PGA) arba poylakto rūgštis (PLA).

Neabsorbuojamas nailono pobūdis kyla iš jo cheminės struktūros . nailonas yra poliamidas - polimeras su pasikartojančiais vienetais, sujungtais amido jungtimis ., šie ryšiai yra:

Labai stabilus
Atsparus fermentiniam skilimui
Nelabai lengvai hidrolizuojami kūno skysčiai
Šis cheminis stabilumas reiškia, kad nailonas palaiko savo vientisumą ilgai po implantuojamo, todėl jis yra idealus situacijose, kai reikalinga ilgalaikė audinių atrama .
 

Nailono monofilaminių siūlų gamybos procesas
Nailono monofilaminių siūlų gamyba yra tikslus, daugialypis procesas, kuris daro didelę įtaką galutinio produkto veikimui:

Išspaudimas: Nailono derva yra išlydyta ir priversta per štampą, kad būtų suformuotas nuolatinis siūlas . Tai paprastai būna nuo 215 laipsnių iki 275 laipsnių . temperatūros

Tempimas/orientacija: Svirtintas monofilamentas yra ištemptas kontroliuojamoje temperatūroje (40 laipsnių -98 laipsnis skystyje arba 50 laipsnių -185 laipsnis dujose), kad suderintų polimerų molekules, padidinant stiprumą .}, padidinant stiprumą .}.

Atkaitinimas: ištemptas monofilamentas yra termiškai apdorotas (100 laipsnių -180 laipsnis)
Apdaila: kaitinimo siūlas supjaustomas iki konkretaus ilgio, prireikus pritvirtintas prie adatų, sterilizuojamas ir supakuotas .
Šis kruopščiai kontroliuojamas procesas sukelia siūles su:

Vienodas skersmuo
Maksimalus lankstumas
Puikus mazgo saugumas
Minimali atmintis (polinkis grįžti į pradinę formą)
Klinikinis nailono monofilaminių siūlų pritaikymas
Atsižvelgiant į jų neįmanomą pobūdį, nailono monofilaminiai siūlai yra ypač tinkami tam tikroms medicininėms reikmėms:

1. odos uždarymas
Nailono nepablogumas daro jį puikiu epidermio suvystymu ten, kur siūlą galima pašalinti po to, kai oda išgydė .. Jo sklandi monofilamento struktūra sumažina audinių vilkimą ir sumažina infekcijos riziką, palyginti su pynimo siūlėmis ..

2. širdies ir kraujagyslių operacija
Medžiagos stiprumas ir stabilumas yra vertingi širdies ir kraujagyslių procedūrose .

3. oftalmologinė chirurgija
Nailono smulkiojo skersmens ir minimali audinių reakcija daro jį idealia subtilioms akių chirurgijoms .

4. neurologinės procedūros
Naudojamas kai kuriose nervų taisymo operacijose dėl minimalaus audinio reaktyvumo .

5. plastiko ir rekonstrukcinė chirurgija
Ypač naudinga, kai tiksli, norint optimaliems kosmetikos rezultatams ., reikalingas minimaliai reaktyvusis uždarymas .

Nailono monofilaminių siūlų pranašumai
Palyginti su kitomis neabsorbuojamomis galimybėmis (tokiomis kaip šilkas, poliesteris ar polipropilenas), nailono monofilamentas siūlo keletą privalumų:

Minimali audinių reakcija: sukelia mažiau uždegimo nei daugelis alternatyvų .
Puikus tempimo stiprumas: gali atlaikyti reikšmingą stresą, nesulaužant .
Geras elastingumas: leidžia natūralų audinių judėjimą be siūlės gedimo .
Maža infekcijos rizika: lygus paviršius atspindi bakterijų prilipimą geriau nei pyntos medžiagos .
Nuoseklus našumas: Išplėstinė gamyba užtikrina patikimą kokybę .
Matomumo parinktys: Galimos dažytos (paprastai juodos arba mėlynos spalvos) arba skaidrios formos skirtingoms chirurginiams poreikiams .
Potencialūs trūkumai ir svarstymai
Nors nailono monofilaminiai siūlai yra labai naudingi, jie turi tam tikrų apribojimų:

Mazgo saugumas: reikalauja daugiau metimų (paprastai 4-5) nei pintos siūlės, kad būtų išvengta .
Tvarkymo charakteristikos: kai kuriems chirurgams atrodo ne tokia lanksčia ir sunkiau tvarkoma nei pynimo alternatyvos .
Atminties efektas: gali išlaikyti tam tikrą pakuotės standumą, todėl reikia kruopštaus tvarkymo .
Labai lėtas skilimas: nors ir techniškai neįmanomas, nailonas per kelerius metus skaido miniai, o tai gali būti nuolatinių implantų . aspektas

Supratimas, kaip nailonas sukrovė alternatyvas, padeda priimti pagrįstą chirurginį pasirinkimą: